周?chē)窠?jīng)損傷是指由外傷、壓迫、代謝異常等因素導致周?chē)窠?jīng)結構或功能受損的疾病，主要表現為感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙或自主神經(jīng)功能紊亂。周?chē)窠?jīng)損傷主要有神經(jīng)失用、軸突斷裂、神經(jīng)斷裂三種類(lèi)型，可能與機械性損傷、糖尿病、感染、中毒等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)失用

神經(jīng)失用是神經(jīng)傳導功能暫時(shí)性阻斷但結構完整的輕度損傷，常見(jiàn)于壓迫或牽拉傷?；颊呖赡艹霈F局部麻木、肌力輕度下降，但神經(jīng)外膜連續性存在。此類(lèi)損傷通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)解除壓迫、營(yíng)養神經(jīng)等措施，多數在數周內可自行恢復。維生素B1片、甲鈷胺片等藥物有助于神經(jīng)修復。

2、軸突斷裂

軸突斷裂指神經(jīng)纖維中斷而結締組織鞘完整的損傷，多由嚴重擠壓或牽拉導致。典型表現為肌肉萎縮、感覺(jué)喪失，但神經(jīng)再生潛力較大。需通過(guò)電生理檢查評估損傷程度，早期可使用神經(jīng)生長(cháng)因子注射液結合康復訓練，恢復期常需3-6個(gè)月。

3、神經(jīng)斷裂

神經(jīng)斷裂是神經(jīng)干完全離斷的最嚴重類(lèi)型，常見(jiàn)于銳器傷或開(kāi)放性骨折?；颊叱霈F支配區感覺(jué)運動(dòng)功能完全喪失，伴隨肌肉進(jìn)行性萎縮。需急診手術(shù)行神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)，術(shù)后配合紅外線(xiàn)治療儀等物理治療，但功能恢復可能不完全。

4、代謝性病因

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是典型代謝性損傷，與長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)營(yíng)養血管病變有關(guān)。表現為對稱(chēng)性手套襪套樣感覺(jué)異常，可能合并足部潰瘍?？刂蒲鞘侵委熁A，可聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物改善微循環(huán)。

5、中毒性病因

酒精中毒或化療藥物可能引起遠端對稱(chēng)性神經(jīng)損傷，機制與維生素B族缺乏或直接神經(jīng)毒性相關(guān)?；颊叱Ｒ?jiàn)下肢灼痛、步態(tài)不穩，需立即停止接觸毒物，補充維生素B12注射液，嚴重者需進(jìn)行血漿置換治療。

周?chē)窠?jīng)損傷患者需避免患肢受壓或過(guò)度活動(dòng)，飲食應增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估恢復情況，若出現肌肉跳動(dòng)或新發(fā)疼痛可能提示神經(jīng)再生，需在醫生指導下調整康復方案。寒冷季節注意肢體保暖以改善血液循環(huán)。