曲中玉 副主任醫師
2025-07-11 13:09 回答了該問(wèn)題
宮口開(kāi)指臨產(chǎn)時(shí)宮頸口逐漸擴張的過(guò)程,常見(jiàn)感覺(jué)包括規律宮縮、腰骶部酸脹、下腹墜痛、陰道分泌物增多及便意感。宮口擴張是分娩啟動(dòng)的重要標志,通常伴隨宮頸變軟、變薄等生理變化。
1、規律宮縮
宮口擴張初期會(huì )出現間歇性宮縮,隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強并規律化。宮縮表現為下腹部陣發(fā)性緊縮感,初期間隔10-20分鐘,持續20-30秒;進(jìn)入活躍期后間隔縮短至2-3分鐘,持續時(shí)間延長(cháng)至40-60秒。這種收縮力推動(dòng)胎兒下降并促進(jìn)宮頸擴張。
2、腰骶酸脹
胎兒下降過(guò)程中對骶骨和骨盆產(chǎn)生壓力,導致腰骶部持續性酸脹或鈍痛。疼痛可能放射至大腿內側,改變體位無(wú)法完全緩解。這種壓迫感與宮頸神經(jīng)受牽拉及盆腔韌帶拉伸有關(guān),常伴隨宮縮同步加重。
3、下腹墜痛
宮縮時(shí)子宮肌層強力收縮引發(fā)下腹墜脹感,類(lèi)似重度痛經(jīng)但強度更大。疼痛從腹部中央向兩側擴散,部分產(chǎn)婦會(huì )感覺(jué)腹部發(fā)硬緊繃。隨著(zhù)宮口開(kāi)大至5-6厘米,疼痛可能達到峰值,此時(shí)胎頭已進(jìn)入產(chǎn)道中段。
4、分泌物增多
宮頸黏液栓脫落時(shí)可見(jiàn)粉紅色或血性分泌物,俗稱(chēng)見(jiàn)紅。宮口擴張還會(huì )刺激陰道壁腺體分泌增加,產(chǎn)生清亮或乳白色液體。若出現羊膜破裂則會(huì )有大量溫熱水樣液體涌出,需立即監測胎心變化。
5、強烈便意
當宮口近開(kāi)全時(shí),胎頭壓迫直腸產(chǎn)生頻繁便意,甚至出現不自主屏氣用力。此時(shí)應避免過(guò)早用力導致宮頸水腫,需通過(guò)呼吸法緩解沖動(dòng)。這種壓迫感提示胎兒即將娩出,需做好接產(chǎn)準備。
臨產(chǎn)期間建議保持適度活動(dòng)加速產(chǎn)程,如慢走或使用分娩球。注意補充易消化食物維持體力,每2小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。出現破水、劇烈頭痛或陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后需觀(guān)察宮縮情況及惡露排出量,保持會(huì )陰清潔預防感染。
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