何潔 副主任醫師
凌晨四點(diǎn)咳嗽厲害可能與室內空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過(guò)調整環(huán)境濕度、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
1、空氣干燥夜間空調或暖氣導致呼吸道黏膜脫水，引發(fā)刺激性干咳。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%，適當飲用溫水濕潤咽喉。
2、過(guò)敏原接觸塵螨或寵物皮屑可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。家長(cháng)需定期清洗床品，使用防螨面料，避免毛絨玩具堆積在兒童床邊。
3、胃酸反流平躺體位易使胃酸刺激咽喉，表現為嗆咳伴燒灼感?？勺襻t囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制反流。
4、哮喘發(fā)作夜間迷走神經(jīng)興奮導致支氣管痙攣，出現喘鳴樣咳嗽。需使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制氣道炎癥。
持續夜間咳嗽超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難時(shí)，建議盡早就診呼吸內科完善肺功能檢查，日常避免睡前過(guò)量進(jìn)食及接觸冷空氣。
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