何潔 副主任醫師
伴有高熱的中風(fēng)病人護理需結合物理降溫、體位管理、并發(fā)癥預防及藥物輔助，關(guān)鍵措施包括監測生命體征、保持呼吸道通暢、控制體溫及營(yíng)養支持。
1、物理降溫使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處，避免酒精擦拭刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用退熱貼，同時(shí)調節室溫至22-24℃。
2、體位管理抬高床頭30度防止誤吸，每2小時(shí)翻身一次避免壓瘡。偏癱側肢體需用軟枕支撐，保持功能位預防關(guān)節攣縮。
3、并發(fā)癥預防每日口腔護理減少感染風(fēng)險，定時(shí)拍背促進(jìn)排痰。觀(guān)察尿量預防泌尿系感染，使用氣墊床降低皮膚破損概率。
4、藥物輔助遵醫囑使用對乙酰氨基酚等中樞性退熱藥，避免非甾體抗炎藥影響凝血功能。感染性發(fā)熱需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松。
維持每日2000毫升飲水，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?？祻推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，定期復診調整治療方案。
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