張國喜 副主任醫師
7毫米的腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療，可通過(guò)藥物排石、增加飲水量、適度運動(dòng)等方式促進(jìn)排出。是否需要碎石主要與結石位置、是否引發(fā)梗阻、患者癥狀嚴重程度等因素有關(guān)。
1、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛，適用于未引起嚴重積水的結石。
2、飲水運動(dòng)每日飲水超過(guò)2000毫升配合跳繩等跳躍運動(dòng)，有助于小結石隨尿液自然排出，適用于腎臟或上段輸尿管結石。
3、梗阻程度若結石導致腎積水或持續劇烈腰痛，需超聲評估梗阻情況，中度以上積水或感染時(shí)建議體外沖擊波碎石。
4、結石位置下段輸尿管結石自行排出概率較低，超過(guò)2周未移動(dòng)或直徑接近10毫米時(shí)，可考慮輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
建議定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況，出現發(fā)熱、血尿加重等癥狀需立即就醫，日常需控制高草酸飲食并保持規律排尿。
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