李婷婷 副主任醫師
小孩肚臍眼有個(gè)小肉球可能是臍息肉、臍疝或臍茸等疾病的表現,建議及時(shí)就醫明確診斷。臍部異??赡芘c先天發(fā)育異常、感染或局部刺激等因素有關(guān),需通過(guò)體格檢查或超聲等輔助檢查鑒別。
臍息肉是臍部殘留的腸系膜或尿囊管組織增生形成的肉芽腫,表現為紅色柔軟的小肉球,表面可能有黏液滲出??赡芘c臍帶脫落過(guò)程中局部感染或護理不當有關(guān)。確診后可通過(guò)硝酸銀燒灼或手術(shù)切除治療,術(shù)后需保持臍部干燥清潔。
臍疝是腹壁肌肉缺損導致腹腔內容物膨出形成的包塊,哭鬧時(shí)增大、安靜時(shí)縮小。多數嬰幼兒臍疝會(huì )在2歲前自愈,若直徑超過(guò)2厘米或持續至4歲未愈,需考慮使用臍疝帶壓迫或手術(shù)修補。日常應避免腹壓增高動(dòng)作。
臍茸是臍部殘留的卵黃管組織增生形成的紅色息肉樣物,常伴有淡黃色分泌物??赡芘c胚胎期卵黃管退化不全有關(guān)。較小臍茸可局部消毒后包扎觀(guān)察,較大者需手術(shù)切除。需與臍部感染性肉芽腫鑒別。
臍部肉芽腫多因臍帶殘端繼發(fā)細菌感染所致,表現為紅色濕潤的結節,觸碰易出血??赡芘c消毒不徹底或異物刺激有關(guān)。治療可選用硝酸銀棒燒灼或電凝,頑固病例需手術(shù)切除。日常護理需避免尿液浸泡臍部。
臍尿管囊腫是胚胎期臍尿管未完全閉鎖形成的囊性腫物,表現為臍部包塊伴間歇性滲液??赡芾^發(fā)感染形成膿腫。確診需依靠超聲檢查,治療需手術(shù)完整切除囊腫及殘留導管。術(shù)后需預防切口感染。
家長(cháng)發(fā)現孩子臍部異常時(shí),應每日用碘伏消毒臍周皮膚,避免抓撓或摩擦。選擇寬松衣物減少局部刺激,洗澡后及時(shí)擦干臍窩。觀(guān)察肉球大小、顏色變化及分泌物性狀,若出現紅腫熱痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫。2歲以下嬰幼兒臍疝可暫觀(guān)察,但其他類(lèi)型臍部病變建議盡早就診,避免繼發(fā)感染或組織壞死。
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