醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩肚臍眼有個(gè)小肉球可能是臍息肉、臍疝或臍茸等疾病的表現，建議及時(shí)就醫明確診斷。臍部異?？赡芘c先天發(fā)育異常、感染或局部刺激等因素有關(guān)，需通過(guò)體格檢查或超聲等輔助檢查鑒別。

  1、臍息肉

  臍息肉是臍部殘留的腸系膜或尿囊管組織增生形成的肉芽腫，表現為紅色柔軟的小肉球，表面可能有黏液滲出?？赡芘c臍帶脫落過(guò)程中局部感染或護理不當有關(guān)。確診后可通過(guò)硝酸銀燒灼或手術(shù)切除治療，術(shù)后需保持臍部干燥清潔。

  2、臍疝

  臍疝是腹壁肌肉缺損導致腹腔內容物膨出形成的包塊，哭鬧時(shí)增大、安靜時(shí)縮小。多數嬰幼兒臍疝會(huì )在2歲前自愈，若直徑超過(guò)2厘米或持續至4歲未愈，需考慮使用臍疝帶壓迫或手術(shù)修補。日常應避免腹壓增高動(dòng)作。

  3、臍茸

  臍茸是臍部殘留的卵黃管組織增生形成的紅色息肉樣物，常伴有淡黃色分泌物?？赡芘c胚胎期卵黃管退化不全有關(guān)。較小臍茸可局部消毒后包扎觀(guān)察，較大者需手術(shù)切除。需與臍部感染性肉芽腫鑒別。

  4、臍部肉芽腫

  臍部肉芽腫多因臍帶殘端繼發(fā)細菌感染所致，表現為紅色濕潤的結節，觸碰易出血?？赡芘c消毒不徹底或異物刺激有關(guān)。治療可選用硝酸銀棒燒灼或電凝，頑固病例需手術(shù)切除。日常護理需避免尿液浸泡臍部。

  5、臍尿管囊腫

  臍尿管囊腫是胚胎期臍尿管未完全閉鎖形成的囊性腫物，表現為臍部包塊伴間歇性滲液?？赡芾^發(fā)感染形成膿腫。確診需依靠超聲檢查，治療需手術(shù)完整切除囊腫及殘留導管。術(shù)后需預防切口感染。

  家長(cháng)發(fā)現孩子臍部異常時(shí)，應每日用碘伏消毒臍周皮膚，避免抓撓或摩擦。選擇寬松衣物減少局部刺激，洗澡后及時(shí)擦干臍窩。觀(guān)察肉球大小、顏色變化及分泌物性狀，若出現紅腫熱痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫。2歲以下嬰幼兒臍疝可暫觀(guān)察，但其他類(lèi)型臍部病變建議盡早就診，避免繼發(fā)感染或組織壞死。