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結石輸尿管有積水怎么治療方法

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問(wèn)題描述

結石輸尿管有積水怎么治療方法

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管結石伴積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。積水通常由結石梗阻、輸尿管狹窄、泌尿系統感染、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,碎石后需配合藥物排石治療,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

采用硬性或軟性輸尿管鏡直達結石部位,配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎并取出結石,適用于中下段輸尿管結石及體外碎石失敗者。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接粉碎并取出較大腎盂或上段輸尿管結石,需住院治療且存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險。

治療期間需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測積水消退情況,出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

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