仲秋 副主任醫師
右腎小結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、局部炎癥、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或解除平滑肌痙攣發(fā)揮作用。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的刺激。配合腰部熱敷能放松局部肌肉，緩解痙攣性疼痛。
4、體外碎石對于直徑5-10毫米的結石，體外沖擊波碎石術(shù)是首選方案。該治療通過(guò)聚焦能量擊碎結石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石。
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