袁曉勇 副主任醫師
維生素D3對糖尿病患者可能有一定益處,但需結合個(gè)體情況評估。維生素D3主要通過(guò)調節鈣磷代謝、改善胰島素敏感性等機制影響糖尿病進(jìn)程。
維生素D3缺乏可能增加2型糖尿病風(fēng)險。研究表明,維生素D3參與胰島β細胞功能調節,有助于維持正常胰島素分泌。對于已確診糖尿病患者,適量補充維生素D3可能改善空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。維生素D3還具有抗炎作用,可能減輕糖尿病相關(guān)的慢性低度炎癥狀態(tài)。維生素D3與鈣協(xié)同作用時(shí),對預防糖尿病并發(fā)癥如骨質(zhì)疏松更有幫助。
過(guò)度補充維生素D3可能導致血鈣升高、血管鈣化等不良反應。糖尿病患者常合并腎病,維生素D3代謝可能受影響,盲目補充存在風(fēng)險。某些降糖藥物如噻唑烷二酮類(lèi)與維生素D3聯(lián)用可能增加不良反應。妊娠期糖尿病、兒童1型糖尿病等特殊人群使用維生素D3需更謹慎。
建議糖尿病患者在醫生指導下檢測血清25-羥維生素D水平后制定補充方案。日??赏ㄟ^(guò)適量日曬、食用富含維生素D3的魚(yú)類(lèi)、蛋黃等食物獲取。合并腎病者需監測血鈣、尿鈣及腎功能。維生素D3補充不能替代正規降糖治療,需與飲食控制、運動(dòng)療法及藥物治療相結合。
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