震波碎石對腎有危害嗎
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仲秋 副主任醫師
震波碎石對腎臟的潛在危害較小,但可能出現血尿、腎周血腫、腎功能暫時(shí)性下降等并發(fā)癥。風(fēng)險主要與沖擊波能量、治療次數、患者基礎腎功能等因素有關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂,多數表現為短暫鏡下血尿,通常1-2天內自行緩解,無(wú)須特殊處理。
2、腎周血腫高血壓或凝血異?;颊呖赡艹霈F腎包膜下血腫,需通過(guò)超聲監測,嚴重時(shí)需介入止血治療。
3、腎功能影響短期內可能引起血清肌酐輕度升高,尤其原有慢性腎病者需控制單次治療能量,術(shù)后監測尿量及腎功能指標。
4、遠期風(fēng)險反復多次治療可能增加高血壓或腎萎縮概率,建議單側腎臟治療不超過(guò)3次,兩次間隔大于2周。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)碎石排出,避免劇烈運動(dòng),定期復查泌尿系超聲評估腎臟恢復情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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