倪新海 主任醫師
飲酒過(guò)量猝死的前兆可能包括意識模糊、嘔吐、呼吸緩慢、皮膚蒼白或發(fā)紺、心率異常等。這些癥狀提示急性酒精中毒或心血管事件風(fēng)險,需立即停止飲酒并就醫。
1、意識模糊
大量飲酒后出現定向力障礙、言語(yǔ)不清或無(wú)法應答,提示中樞神經(jīng)系統抑制。此時(shí)血液酒精濃度可能超過(guò)300毫克每分升,存在呼吸抑制風(fēng)險。需保持患者側臥位避免誤吸,并盡快送醫。
2、劇烈嘔吐
頻繁嘔吐伴隨嘔血或咖啡樣物質(zhì),可能為酒精性胃炎或食管賁門(mén)黏膜撕裂。嘔吐物阻塞氣道或引發(fā)吸入性肺炎是猝死高危因素。嘔吐后出現意識水平下降需警惕低血糖昏迷。
3、呼吸異常
呼吸頻率低于8次每分鐘或出現潮式呼吸,提示延髓呼吸中樞受抑制。伴隨瞳孔散大、血壓下降時(shí),可能發(fā)生急性酒精中毒性休克。此類(lèi)患者需立即進(jìn)行氣道管理和呼吸支持。
4、皮膚改變
面色蒼白伴濕冷冷汗提示低血容量性休克,口唇發(fā)紺可能為呼吸衰竭或心肌梗死。酒精擴張血管作用會(huì )掩蓋真實(shí)血壓,需監測毛細血管再充盈時(shí)間判斷循環(huán)狀態(tài)。
5、心律紊亂
心悸、脈搏不規則或心動(dòng)過(guò)緩可能為酒精誘發(fā)的心肌病、低鉀血癥或QT間期延長(cháng)。節假日心臟綜合征患者易出現室顫,需立即進(jìn)行心電監護和除顫準備。
長(cháng)期酗酒者突發(fā)猝死風(fēng)險顯著(zhù)增加,建議定期進(jìn)行肝功能、心肌酶和電解質(zhì)檢測。日常應控制飲酒量,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。飲酒時(shí)避免空腹,可搭配高蛋白食物延緩酒精吸收。出現上述前兆時(shí)須立即撥打急救電話(huà),轉運過(guò)程中保持患者溫暖并記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)。戒斷期間可能出現震顫譫妄等嚴重并發(fā)癥,應在醫生指導下逐步減量。
飲酒過(guò)量猝死的前兆
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