張國喜 副主任醫師
碎結石對腎臟損害多數情況下較小。腎結石碎石治療的潛在風(fēng)險主要包括感染風(fēng)險、短期腎功能影響、輸尿管損傷以及罕見(jiàn)出血。
1、感染風(fēng)險碎石過(guò)程中可能引發(fā)尿路感染，需在術(shù)前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素，術(shù)后出現發(fā)熱需及時(shí)復查尿培養。
2、短期腎功能沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)輕微水腫，表現為短暫肌酐升高，通常2周內恢復，必要時(shí)可短期使用腎康注射液或金水寶膠囊輔助調理。
3、輸尿管損傷碎石后可能發(fā)生石街梗阻，引發(fā)腎絞痛，可通過(guò)坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解，嚴重時(shí)需輸尿管鏡取石。
4、罕見(jiàn)出血凝血異?；颊呖赡艹霈F腎周血腫，需監測血紅蛋白變化，必要時(shí)使用蛇毒血凝酶或氨甲環(huán)酸，極少數需介入栓塞治療。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲評估腎臟恢復情況。
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