絕經(jīng)后小腹疼痛可能與激素水平變化、泌尿生殖系統萎縮、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等因素有關(guān)。絕經(jīng)后女性出現小腹疼痛需及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì )導致盆底肌肉松弛和韌帶張力減弱，可能引起盆腔臟器下垂或牽拉性疼痛。這種情況通常表現為隱痛或墜脹感，可通過(guò)盆底肌鍛煉和局部熱敷緩解癥狀，必要時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。

2、泌尿生殖系統萎縮

雌激素缺乏會(huì )使尿道黏膜變薄，容易發(fā)生萎縮性尿道炎或膀胱炎，表現為下腹隱痛伴隨尿頻尿急。陰道黏膜萎縮也可能導致性交疼痛放射至下腹。建議保持會(huì )陰清潔，使用陰道保濕劑，嚴重時(shí)可遵醫囑使用雌三醇乳膏等局部雌激素制劑。

3、盆腔炎癥

絕經(jīng)后免疫力下降可能誘發(fā)慢性盆腔炎急性發(fā)作，疼痛多為持續性且伴隨異常分泌物?？赡芘c既往感染史或衛生不良有關(guān)，需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規檢測。治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物，必要時(shí)聯(lián)合物理治療。

4、子宮內膜異位癥

絕經(jīng)前存在的子宮內膜異位病灶在激素刺激減少后可能引起粘連性疼痛，疼痛具有周期性和定位性特點(diǎn)。超聲檢查可發(fā)現盆腔包塊，確診需腹腔鏡檢查。治療可選擇孕三烯酮膠囊等藥物，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

5、卵巢腫瘤

絕經(jīng)后卵巢腫塊無(wú)論良惡性都可能因扭轉、破裂或壓迫引起腹痛，惡性腫瘤還可能伴隨消瘦、腹水。腫瘤標志物檢測和盆腔MRI有助于鑒別診斷。確診后根據性質(zhì)選擇手術(shù)切除，惡性者需配合化療如紫杉醇注射液等治療方案。

絕經(jīng)后女性應注意保持適度運動(dòng)增強盆底肌力，每日飲水1500-2000毫升預防泌尿系統感染，避免久坐和過(guò)度勞累。飲食上增加大豆制品和深色蔬菜攝入，定期進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查。出現持續腹痛、異常出血或排尿不適等癥狀時(shí)應盡早就診，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。