陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺結節4b類(lèi)處理方式需根據結節性質(zhì)、患者需求等因素綜合評估，消融術(shù)與全切術(shù)各有適應癥。
1、消融術(shù)優(yōu)勢超聲引導下射頻消融適用于良性或低危結節，創(chuàng )傷小且保留甲狀腺功能，術(shù)后恢復快，但存在結節殘留風(fēng)險。
2、全切術(shù)指征甲狀腺全切適用于惡性或高危結節，可徹底清除病灶降低復發(fā)率，但需終身替代治療，可能影響甲狀旁腺功能。
3、病理評估關(guān)鍵術(shù)前細針穿刺活檢結果決定術(shù)式選擇，消融術(shù)需嚴格排除惡性腫瘤，全切術(shù)需確認淋巴結轉移情況。
4、并發(fā)癥差異消融術(shù)可能出現聲音嘶啞等短暫并發(fā)癥，全切術(shù)存在永久性甲減風(fēng)險，需根據患者耐受度權衡。
建議攜帶完整檢查資料至甲狀腺外科專(zhuān)科就診，結合超聲彈性成像、腫瘤標志物等檢查結果制定個(gè)體化方案。
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