張國喜 副主任醫師
一厘米腎結石多數情況下難以自行排出，通常需要醫療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)擴張輸尿管、緩解痙攣和堿化尿液促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上盞結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。該方法可能與結石成分、位置等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)創(chuàng )傷小但可能存在輸尿管損傷、感染等風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于2厘米的腎結石或復雜結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。該手術(shù)效率高但出血風(fēng)險相對較大，需嚴格掌握適應癥。
日常建議增加飲水量保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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