張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療或體外碎石等方式干預。
1. 水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。
2. 飲食失衡長(cháng)期攝入過(guò)量動(dòng)物蛋白、鈉鹽或草酸含量高的食物(如菠菜、濃茶)會(huì )改變尿液成分。需減少紅肉、腌制食品,增加柑橘類(lèi)水果攝入。
3. 尿路感染細菌感染可能導致尿液酸堿度改變,與磷酸鎂銨結石形成有關(guān)??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,伴有尿頻尿急時(shí)需排查感染。
4. 代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病會(huì )導致鈣、尿酸代謝紊亂。需治療原發(fā)病,尿酸結石患者可服用別嘌醇,配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫,術(shù)后患者需定期復查泌尿系超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出。
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