醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管下端結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式排出。結石卡在輸尿管下端通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，利尿劑如氫氯噻嗪可增加尿量促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒，碎石后需配合藥物和大量飲水促進(jìn)碎片排出。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
4、手術(shù)取石開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)直接切開(kāi)輸尿管取石，適用于結石過(guò)大、嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)或合并嚴重感染等情況，術(shù)后需預防輸尿管狹窄和復發(fā)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，若出現劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
