醫生回答
張國喜 副主任醫師
多數腎臟結石無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，同時(shí)需增加飲水量幫助結石移動(dòng)。
2、體外碎石直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石適用體外沖擊波碎石，該治療可能導致血尿、腎絞痛等短期不適，術(shù)后需配合藥物排石。
3、微創(chuàng )手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結石，這兩種微創(chuàng )方式恢復較快但需短期留置導管。
4、開(kāi)放手術(shù)僅少數合并嚴重解剖異?；蚋腥镜幕颊咝栝_(kāi)放手術(shù)，如腎盂切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后需密切監測腎功能及感染指標。
日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
