張國喜 副主任醫師
直徑0.4厘米的腎結石多數無(wú)須立即處理。結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出0.4厘米的結石體積較小，約80%可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物輔助存在排尿疼痛或輕度腎積水時(shí)，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解癥狀。
3、體外碎石若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)反復感染，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過(guò)聲波將結石分解為小于0.2厘米的顆粒便于排出。
4、內鏡取石對于輸尿管下段嵌頓性結石，輸尿管鏡鈥激光碎石能直接粉碎并取出結石，手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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