仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛通常與結石移動(dòng)有關(guān)，可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、黏膜損傷、繼發(fā)感染等因素引起，疼痛程度與結石位置和大小相關(guān)。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)刺激管壁，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結石刺激導致平滑肌痙攣性收縮，表現為陣發(fā)性腰腹部放射痛，可通過(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用間苯三酚注射液解痙。
3. 黏膜損傷結石摩擦輸尿管黏膜引發(fā)出血性疼痛，可能伴隨血尿癥狀，需增加飲水量促進(jìn)排泄，嚴重時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 繼發(fā)感染結石梗阻合并感染會(huì )出現發(fā)熱伴持續性脹痛，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。
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