仲秋 副主任醫師
腎內結石的癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰,發(fā)展過(guò)程從早期不適到嚴重感染。
1、腰部鈍痛結石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現為單側腰部持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可能放射至下腹部。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。增加每日飲水量有助于稀釋尿液,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可能引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)導致腎積水。需通過(guò)超聲定位結石位置,臨床常用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蝮w外沖擊波碎石治療。
4、發(fā)熱寒戰合并尿路感染時(shí)可能出現高熱、畏寒等全身癥狀,提示需緊急抗感染治療。醫生通常會(huì )根據尿培養結果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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