仲秋 副主任醫師
右輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位，或膝胸臥位減少結石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛，但可適當散步促進(jìn)結石排出。
4、大量飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿量沖刷尿路?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但避免濃茶、咖啡等可能加重痙攣的飲料。
若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫。結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)，建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
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