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闌尾炎是那邊肚子疼

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問(wèn)題描述

闌尾炎是那邊肚子疼

醫生回答

李竹林

李竹林 副主任醫師

闌尾炎通常表現為右下腹疼痛,可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞可能與糞石、異物、寄生蟲(chóng)等因素有關(guān),通常表現為轉移性右下腹痛??赏ㄟ^(guò)闌尾切除術(shù)治療,藥物可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、細菌感染

細菌感染可能與腸道菌群失調、免疫力下降等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。需靜脈抗生素治療,藥物可選用阿莫西林克拉維酸鉀、慶大霉素、克林霉素。

3、淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見(jiàn)于青少年,與上呼吸道感染等免疫反應相關(guān),疼痛多始于臍周后轉移至右下腹。急性期需禁食并手術(shù)治療,藥物可選用頭孢呋辛、奧硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

4、糞石嵌頓

糞石嵌頓導致闌尾腔內壓力升高,可能引發(fā)缺血壞死,疼痛呈持續性加劇。需緊急手術(shù)切除,術(shù)前可選用美羅培南、替加環(huán)素、厄他培南等廣譜抗生素。

出現持續右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應立即就醫,避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥,術(shù)后需清淡飲食并逐步恢復活動(dòng)。

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