袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺疾病可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫異常、甲狀腺炎癥或腫瘤等因素引起,可通過(guò)藥物調節、放射性碘治療或手術(shù)等方式干預。
1. 遺傳因素家族性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、Graves病與基因變異相關(guān)。建議高風(fēng)險人群定期篩查促甲狀腺激素和抗體,治療需根據具體類(lèi)型選擇左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶等藥物。
2. 碘代謝異常長(cháng)期缺碘導致甲狀腺代償性腫大,碘過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等調節,病理性甲亢或甲減需配合使用抗甲狀腺藥物或甲狀腺激素替代治療。
3. 自身免疫異常橋本甲狀腺炎和Graves病與TPO抗體、TRAb抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān),表現為甲狀腺腫大伴功能亢進(jìn)或減退。治療包括β受體阻滯劑緩解癥狀,嚴重者需甲狀腺全切手術(shù)。
4. 炎癥或腫瘤亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),甲狀腺癌與輻射暴露、RET基因突變相關(guān)。前者需非甾體抗炎藥控制,后者根據分型選擇甲狀腺切除術(shù)或靶向治療。
保持均衡飲食避免極端碘攝入,規律監測甲狀腺功能,出現頸部腫塊、心悸或體重異常波動(dòng)時(shí)應及時(shí)就診內分泌科。
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