骨髓炎患者體內的髓內釘是否需要取出需根據感染控制情況、骨骼愈合狀態(tài)及個(gè)體差異綜合判斷。多數情況下感染控制良好且骨骼愈合穩定時(shí)可保留髓內釘，少數情況下需手術(shù)取出以徹底清除病灶。

對于感染已完全控制且無(wú)復發(fā)跡象的患者，若影像學(xué)檢查顯示骨折線(xiàn)消失、髓內釘周?chē)鸁o(wú)松動(dòng)或斷裂，通常無(wú)需取出內固定物。長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察中，髓內釘與骨組織可能形成生物性結合，強行取出反而可能造成二次損傷。此時(shí)應定期復查血常規、C反應蛋白等炎癥指標，配合康復訓練維持關(guān)節功能。若存在輕微局部不適，可通過(guò)物理治療緩解癥狀。

當骨髓炎反復發(fā)作、形成死骨或竇道時(shí)，需手術(shù)取出髓內釘并行病灶清除術(shù)。持續存在的內固定物可能成為細菌生物膜滋生的載體，導致抗生素難以滲透。此類(lèi)患者常伴有患肢腫脹、膿性分泌物等表現，術(shù)前需進(jìn)行細菌培養指導抗生素使用。對于合并嚴重骨質(zhì)疏松或內固定失效者，取出術(shù)后可能需更換外固定支架或采用骨搬運技術(shù)促進(jìn)骨修復。

骨髓炎治療期間應保證高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)以促進(jìn)骨骼修復。避免患肢過(guò)度負重，遵醫囑進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。出現發(fā)熱、患處紅腫熱痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復查，由醫生評估是否需調整治療方案。