鼻咽癌放療后口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、使用藥物緩解疼痛、調整飲食結構、補充營(yíng)養、心理疏導等方式治療。鼻咽癌放療后口腔潰瘍通常由放射線(xiàn)損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失調、營(yíng)養缺乏、心理壓力過(guò)大等原因引起。

1、保持口腔清潔

放療后口腔黏膜脆弱易受損，需使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免刺激潰瘍面?？蛇x用含氟牙膏預防齲齒，每日用生理鹽水或醫用漱口水漱口3-4次，減少口腔細菌滋生。禁止使用含酒精的漱口液，以免加重黏膜灼痛。若出現出血或疼痛加劇，應立即停止清潔并就醫。

2、使用藥物緩解疼痛

遵醫囑使用復方氯己定含漱液抑制口腔炎癥，局部涂抹利多卡因凝膠緩解潰瘍疼痛。對于嚴重疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊，合并真菌感染時(shí)需配合制霉菌素片。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，不可自行增減劑量。用藥期間出現皮疹、惡心等不良反應需及時(shí)反饋醫生。

3、調整飲食結構

選擇溫度適宜的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米糊、蒸蛋羹、藕粉等，避免過(guò)硬、過(guò)燙或辛辣刺激食物?？蓪⑹吖ブ筮^(guò)濾飲用，補充維生素的同時(shí)減少纖維摩擦。每日少量多餐，進(jìn)食前后用清水漱口。若吞咽困難明顯，可采用鼻飼管輔助營(yíng)養攝入。

4、補充營(yíng)養

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉泥、乳清蛋白粉，促進(jìn)黏膜修復。適量補充維生素B族片和維生素C泡騰片，改善口腔代謝功能。貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊，但需與抑酸藥物間隔兩小時(shí)服用。營(yíng)養補充需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行，避免過(guò)量引發(fā)胃腸不適。

5、心理疏導

長(cháng)期口腔潰瘍易導致焦慮抑郁，可通過(guò)正念冥想緩解治療壓力。參加患者互助小組分享護理經(jīng)驗，家屬應避免在患者面前表現過(guò)度擔憂(yōu)。若出現持續失眠或情緒低落，應及時(shí)尋求心理醫生干預，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。

鼻咽癌放療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)口腔黏膜情況，日常避免吸煙飲酒等刺激因素?？擅咳沼镁栈?、金銀花煎水含漱清熱消腫，適當進(jìn)行頸部輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。若潰瘍持續兩周未愈或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀，應立即返院復查排除腫瘤復發(fā)可能。治療期間保持作息規律，室內使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，有助于減輕口腔干燥癥狀。