王亮 副主任醫師
膝蓋下方凸起的骨頭疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節骨軟骨炎、滑囊炎或痛風(fēng)性關(guān)節炎引起,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷、生長(cháng)發(fā)育期或代謝異常。
1. 運動(dòng)損傷髕腱過(guò)度牽拉可能導致髕腱炎,表現為跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇。建議暫停劇烈運動(dòng),局部冰敷緩解腫脹,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。
2. 生長(cháng)發(fā)育青少年脛骨結節骨軟骨炎多因生長(cháng)板未閉合時(shí)反復牽拉所致,表現為骨性凸起壓痛。需限制跑跳活動(dòng),使用護膝分散壓力,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬混懸液。
3. 慢性勞損髕前滑囊炎與長(cháng)期跪姿摩擦有關(guān),可能伴隨局部紅腫發(fā)熱。需避免壓迫患處,醫生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4. 代謝異常痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結晶沉積在脛骨結節處,常伴皮膚發(fā)亮和夜間劇痛。需低嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。
日常應避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,BMI超標者需控制體重減輕膝關(guān)節負荷,持續疼痛或腫脹需盡早就醫排除骨折或感染。
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