張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起右下腹痛，常見(jiàn)疾病包括輸尿管結石、腎盂腎炎、闌尾炎、腸梗阻等。疼痛通常由結石移動(dòng)或繼發(fā)感染導致。
1、輸尿管結石：結石卡在右側輸尿管下段時(shí)，可能刺激神經(jīng)引發(fā)右下腹放射痛，常伴隨血尿、尿頻?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、腎盂腎炎：結石阻塞合并感染時(shí)，炎癥擴散可能導致右下腹牽涉痛，多伴有發(fā)熱、寒戰。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、闌尾炎：腎結石疼痛可能被誤診為闌尾炎，但后者典型表現為轉移性右下腹痛伴反跳痛。需血常規及影像學(xué)鑒別，確診后需手術(shù)切除。
4、腸梗阻：較大結石壓迫腸管可能導致機械性梗阻，出現腹脹、嘔吐。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。
出現持續右下腹痛建議完善尿常規、超聲等檢查，避免劇烈運動(dòng)并增加飲水量，確診后遵醫囑選擇藥物或手術(shù)治療。
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