仲秋 副主任醫師
尿道結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由尿量減少、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結石??膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致疼痛加重。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行,可能與排尿困難、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估結石位置與腎功能,可能出現血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結石,合并尿路感染時(shí)需先控制感染。手術(shù)風(fēng)險包括尿道損傷、術(shù)后感染等,需嚴格掌握適應證。
出現排尿中斷、劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫,術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
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