醫生回答
曲中玉 副主任醫師
停經(jīng)二年后又來(lái)月經(jīng)可能由激素水平波動(dòng)、子宮內膜病變、卵巢功能異常、生殖系統腫瘤等原因引起，需結合婦科檢查明確病因。
1、激素水平波動(dòng)圍絕經(jīng)期女性體內雌激素波動(dòng)可能導致異常子宮出血，表現為停經(jīng)后陰道流血?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查評估，必要時(shí)采用低劑量雌激素調節。
2、子宮內膜病變子宮內膜息肉或增生可能引起突破性出血，常伴隨經(jīng)量增多。建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。
3、卵巢功能異常卵巢殘余卵泡激活或卵巢腫瘤可能導致激素分泌異常。超聲檢查可發(fā)現卵巢異常，治療需根據病理結果選擇桂枝茯苓膠囊等中成藥或手術(shù)。
4、生殖系統腫瘤子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤常表現為絕經(jīng)后出血，可能伴隨消瘦、腹痛。需行腫瘤標志物檢測和病理活檢，確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。
出現絕經(jīng)后出血應及時(shí)就診婦科，完善超聲和內分泌檢查，避免自行服用激素類(lèi)藥物，保持規律作息和均衡飲食。
