醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，通常表現為突發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導致疼痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，熱敷腰腹部可緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3. 尿路感染結石阻塞合并細菌感染時(shí)出現發(fā)熱和排尿刺痛，需進(jìn)行尿培養檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結石完全阻塞輸尿管導致尿液淤積，可能伴隨腰部脹痛，超聲檢查可確診，嚴重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
