張國喜 副主任醫師
1公分結石多數情況下難以自行排出，通常需要醫療干預。結石排出概率主要與結石位置、患者解剖結構、尿液流速、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石位置輸尿管下段結石比腎盂結石更容易排出，但1公分結石體積超過(guò)輸尿管生理直徑，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、解剖結構輸尿管狹窄或先天畸形會(huì )阻礙結石排出，可通過(guò)CT尿路成像評估，必要時(shí)行輸尿管狹窄擴張術(shù)。
3、尿液流速增加飲水量有助于沖刷尿路，但1公分結石過(guò)大，單純飲水難以推動(dòng)，需配合α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
4、合并感染合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥，常用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染期間禁止碎石治療以免引發(fā)膿毒血癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，及時(shí)復查超聲監測結石位置變化，疼痛加劇或發(fā)熱需急診處理。
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