原慶 主任醫師
2025-07-15 14:52 回答了該問(wèn)題
肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型上皮細胞分泌的脂蛋白復合物,主要成分為磷脂、蛋白質(zhì)和中性脂肪,核心功能是降低肺泡表面張力、維持肺泡穩定性、防止肺水腫并參與免疫防御。其作用機制包括減少吸氣阻力、避免呼氣末肺泡塌陷、調節肺泡內液體平衡及增強肺部抗感染能力。
肺表面活性物質(zhì)通過(guò)磷脂分子在氣液界面的定向排列降低表面張力,這一特性使肺泡在呼吸周期中保持適當擴張狀態(tài)。當肺泡擴張時(shí),磷脂分子間距增大導致表面張力升高,防止過(guò)度膨脹;肺泡縮小時(shí)分子密度增加使表面張力下降,避免塌陷。該物質(zhì)中的疏水性蛋白SP-B和SP-C能加速磷脂膜形成,親水性蛋白SP-A和SP-D則通過(guò)調理素作用促進(jìn)病原體清除。在胎兒發(fā)育過(guò)程中,肺表面活性物質(zhì)于妊娠晚期開(kāi)始合成,早產(chǎn)兒因合成不足易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征,需外源性補充。成人急性呼吸窘迫綜合征、肺炎等疾病也可能導致肺表面活性物質(zhì)功能異常。
保持肺表面活性物質(zhì)正常功能需避免吸煙及有害氣體吸入,規律運動(dòng)可增強肺部血流灌注促進(jìn)物質(zhì)合成。早產(chǎn)兒母親產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素能加速胎兒肺成熟,臨床治療中常采用豬肺磷脂注射液等外源性制劑。出現持續呼吸困難或血氧飽和度下降時(shí)應及時(shí)就醫,呼吸系統慢性疾病患者需定期評估肺功能。
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