李婷婷 副主任醫師
2025-07-15 14:58 回答了該問(wèn)題
兒童嘔吐抽搐可能與高熱驚厥、胃腸炎、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、抗癲癇藥物、補液糾正電解質(zhì)、鎮靜劑等方式治療。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑處理。
高熱驚厥是兒童嘔吐抽搐的常見(jiàn)原因,多由病毒感染引起體溫急劇升高導致?;純嚎赡艹霈F意識喪失、四肢強直或抽動(dòng),通常持續1-5分鐘。家長(cháng)需立即讓孩子側臥防止誤吸,解開(kāi)衣領(lǐng)散熱,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。醫生可能建議使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚栓劑退熱,嚴重時(shí)需地西泮注射液控制驚厥。
輪狀病毒或諾如病毒感染引發(fā)的胃腸炎可導致頻繁嘔吐,繼而引起脫水及低鈉血癥,誘發(fā)抽搐?;純撼0橛懈篂a、腹痛癥狀。家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ,避免進(jìn)食油膩食物。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,嚴重脫水需靜脈輸注氯化鈉注射液。
細菌感染引起的腦膜炎癥會(huì )刺激腦組織,表現為噴射狀嘔吐、持續抽搐伴意識障礙?;純憾嘤蓄i部強直、前囟膨隆等體征。家長(cháng)發(fā)現異常應立即送醫,確診后需住院接受注射用頭孢曲松鈉或美羅培南等抗生素治療,必要時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內壓。
原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇可導致突發(fā)性抽搐,部分患兒發(fā)作前后出現嘔吐。典型表現為雙眼上翻、口吐白沫、四肢節律性抽動(dòng)。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)及表現,移開(kāi)周?chē)kU物品。醫生會(huì )根據情況開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物進(jìn)行長(cháng)期控制。
長(cháng)期嘔吐或腹瀉導致低鈣、低鎂、低血糖時(shí),可能引發(fā)手足搐搦或全身性抽搐?;純憾嘤芯裎?、肌張力改變等表現。家長(cháng)可暫時(shí)喂服葡萄糖水應急,醫生需通過(guò)血液檢測確認后,針對性補充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液等電解質(zhì)溶液。
兒童嘔吐抽搐時(shí)家長(cháng)要保持冷靜,清除口腔分泌物防止窒息,記錄抽搐持續時(shí)間及表現特征。發(fā)作停止后及時(shí)就醫檢查血常規、電解質(zhì)、腦電圖等項目。日常注意預防感染,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。對于有癲癇病史的兒童需規律服藥,定期復查。飲食上選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐,避免辛辣刺激食物。
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