仲秋 副主任醫師
尿酸結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物促進(jìn)排石。尿酸結石的形成與高尿酸血癥、尿液酸堿度異常等因素相關(guān)，需結合病因治療。
1、枸櫞酸鉀顆粒通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結石，適用于尿液pH值偏低的患者。用藥期間需監測尿液酸堿度，避免與含鋁制劑同服。
2、碳酸氫鈉片可快速提高尿液pH值，促進(jìn)結石溶解。長(cháng)期使用可能引起代謝性堿中毒，需定期復查電解質(zhì)。
3、別嘌醇片抑制尿酸生成，適用于高尿酸血癥患者。需注意可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應，腎功能不全者需調整劑量。
4、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需增加飲水量，禁用于嚴重腎功能損害者。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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