醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石較大時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石體積增大通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡碎石：適用于輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān)，表現為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石，通過(guò)背部穿刺建立通道直接取石，需評估出血風(fēng)險和腎功能，術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
