張國喜 副主任醫師
精索靜脈曲張可能影響生育能力，主要與陰囊溫度升高、睪丸缺氧、氧化應激增加、激素水平異常等因素有關(guān)。
1、陰囊溫度升高精索靜脈曲張導致血液淤積，使陰囊局部溫度升高，可能抑制精子生成。建議避免久坐、穿寬松內褲，嚴重時(shí)可考慮陰囊降溫物理治療。
2、睪丸缺氧靜脈回流受阻導致睪丸組織缺氧，影響精子活力?？赏ㄟ^(guò)低強度有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)，重度患者需手術(shù)結扎曲張靜脈。
3、氧化應激增加淤血引發(fā)自由基堆積，損傷精子DNA?？勺襻t囑使用維生素E、左卡尼汀等抗氧化劑，配合藍莓等富含花青素的食物。
4、激素水平異常睪丸間質(zhì)細胞功能受損導致睪酮分泌不足。需檢測性激素水平，必要時(shí)使用絨促性素或枸櫞酸氯米芬等藥物調節。
備孕男性應定期檢測精液質(zhì)量，避免高溫環(huán)境，適當補充鋅、硒等微量元素，重度曲張伴精液異常建議盡早就醫評估手術(shù)指征。
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