張國喜 副主任醫師
腎結石夜間發(fā)作可能與飲水量減少、睡姿壓迫、尿液濃縮及夜間激素波動(dòng)有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括高鹽飲食、泌尿系統感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或先天性代謝異常。
1、飲水量減少夜間長(cháng)時(shí)間未飲水導致尿液濃縮，晶體物質(zhì)易沉積形成結石。建議睡前2小時(shí)飲用300毫升水，避免過(guò)量加重腎臟負擔。
2、睡姿壓迫側臥可能使結石側腎臟受壓，輸尿管角度改變誘發(fā)絞痛。發(fā)作時(shí)可嘗試調整體位，疼痛持續需急診解除梗阻。
3、尿液濃縮抗利尿激素夜間分泌增加，尿液酸化促使草酸鈣結晶析出。每日飲水應超過(guò)2000毫升，可服用枸櫞酸鉀顆粒調節pH值。
4、激素波動(dòng)夜間皮質(zhì)醇水平降低，痛覺(jué)敏感性增高。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎，嚴重梗阻考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
保持低鈉飲食，限制動(dòng)物蛋白攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)變化。
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2025-07-15
2025-07-10
