張國喜 副主任醫師
腎結石通常不會(huì )直接引起心口痛，但可能因疼痛放射或并發(fā)癥導致不適。心口痛常見(jiàn)原因包括胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等。
1、疼痛放射較大腎結石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管，引發(fā)腰部劇烈絞痛，少數情況下疼痛可能向腹部或胸部放射，但并非典型心口痛表現。
2、并發(fā)感染腎結石合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱、寒戰，嚴重感染可能引起全身炎癥反應，導致非特異性胸痛，需與心肺疾病鑒別。
3、焦慮反應腎結石急性發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛可能誘發(fā)焦慮或過(guò)度換氣，進(jìn)而出現胸悶、心前區刺痛等軀體化癥狀，通常伴隨呼吸急促、手足麻木。
4、其他疾病心口痛更常見(jiàn)于心血管或消化系統疾病，如冠心病、胃潰瘍等。若同時(shí)存在血尿、排尿困難等泌尿系統癥狀，才需考慮腎結石關(guān)聯(lián)性。
突發(fā)心口痛伴隨冷汗、呼吸困難應立即就醫排查心血管急癥，單純腎結石患者建議多飲水并遵醫囑進(jìn)行碎石或藥物排石治療。
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