張國喜 副主任醫師
陽(yáng)痿早泄性功能障礙可遵醫囑使用西地那非、他達拉非、達泊西汀、舍曲林等藥物，具體用藥需結合病因及個(gè)體差異由醫生評估決定。
1、西地那非西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶5改善勃起功能障礙，適用于血管性陽(yáng)痿，可能出現頭痛或面部潮紅等不良反應，禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。
2、他達拉非他達拉非作用持續時(shí)間較長(cháng)，可用于勃起功能合并前列腺增生患者，需注意背痛和肌肉疼痛等副作用，嚴重肝腎功能不全者慎用。
3、達泊西汀達泊西汀作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可延長(cháng)射精潛伏期，常見(jiàn)惡心頭暈等反應，建議首次用藥后評估心血管耐受性。
4、舍曲林舍曲林通過(guò)調節中樞5-羥色胺水平改善早泄癥狀，需連續服用2周起效，可能出現性欲減退或失眠，突然停藥易引發(fā)戒斷反應。
性功能障礙患者應避免自行購藥，需經(jīng)泌尿外科或男科醫生全面評估后制定個(gè)體化方案，同時(shí)配合心理疏導和盆底肌訓練等綜合干預。
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