頸椎硬膜囊的物理療法

頸椎硬膜囊受壓可通過(guò)物理療法緩解癥狀,常用方法主要有熱敷療法、頸椎牽引、低頻脈沖電刺激、超聲波治療、運動(dòng)康復訓練等。頸椎硬膜囊受壓多與頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、韌帶鈣化等因素相關(guān),可能表現為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或專(zhuān)業(yè)熱敷袋覆蓋頸后部,每次持續15-20分鐘。該方法適用于慢性勞損導致的硬膜囊輕度受壓,可配合頸椎保健操增強效果。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用。
通過(guò)機械裝置對頸椎施加縱向牽引力,增加椎間隙寬度。需使用醫用頸椎牽引器,重量控制在體重的1/7-1/10,每次20-30分鐘。適用于椎間盤(pán)突出引起的硬膜囊受壓,能減輕神經(jīng)根壓迫。脊髓型頸椎病、嚴重骨質(zhì)疏松患者禁止自行操作。
采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀輸出低頻電流,選擇疏密波模式刺激頸部穴位。每次治療20分鐘,能阻斷痛覺(jué)傳導并促進(jìn)內啡肽釋放。對神經(jīng)根性疼痛效果顯著(zhù),但裝有心臟起搏器、癲癇患者禁用。治療時(shí)電極片應避開(kāi)頸動(dòng)脈竇區域。
利用800-1000kHz超聲波產(chǎn)生的機械振動(dòng)效應,促進(jìn)組織代謝和炎癥吸收。聲頭沿頸椎旁縱向移動(dòng),強度0.8-1.2W/cm2,每次5-8分鐘。適用于韌帶肥厚或小關(guān)節紊亂病例,可改善硬膜囊周?chē)浗M織粘連。惡性腫瘤、出血傾向者不宜采用。
通過(guò)頸深屈肌等長(cháng)收縮訓練增強頸椎穩定性。推薦麥肯基療法中的頸部回縮運動(dòng),每日3組每組10次。長(cháng)期堅持能糾正不良姿勢,預防硬膜囊受壓加重。急性發(fā)作期應暫停訓練,動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。
物理療法需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,治療期間應避免長(cháng)時(shí)間低頭、枕頭過(guò)高或突然轉頭等動(dòng)作。建議配合游泳、八段錦等全身性運動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。若出現下肢無(wú)力、大小便功能障礙等脊髓受壓癥狀,須立即停止物理治療并就醫。日??蛇M(jìn)行頸部米字操訓練,每小時(shí)活動(dòng)頸部1-2分鐘以預防癥狀復發(fā)。
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