子宮內膜回聲欠均勻可能由子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起，需結合超聲檢查與臨床癥狀綜合判斷。

1、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部增生形成的良性病變，可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內高回聲團塊，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。確診后可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調節激素水平，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

2、子宮內膜炎

子宮內膜炎多由細菌上行感染引起，常見(jiàn)于流產(chǎn)、分娩或宮腔操作后。超聲顯示子宮內膜增厚且回聲不均，可能伴有下腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱。治療需根據病原體選擇抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等，嚴重者需靜脈給藥。急性期應臥床休息，避免性生活。

3、子宮內膜增生

子宮內膜增生與長(cháng)期無(wú)排卵、雌激素持續刺激有關(guān)，分為單純性和復雜性增生。超聲表現為子宮內膜增厚且結構紊亂，常見(jiàn)癥狀為不規則陰道出血。治療需根據病理類(lèi)型選擇孕激素類(lèi)藥物如醋酸甲孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統，絕經(jīng)后患者可能需考慮子宮切除術(shù)。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮外，病灶侵入肌層時(shí)稱(chēng)為子宮腺肌病。超聲可見(jiàn)子宮肌層回聲不均伴柵欄樣改變，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。藥物治療包括布洛芬緩釋膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等緩解癥狀，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的腫瘤，根據位置可分為黏膜下、肌壁間等類(lèi)型。黏膜下肌瘤會(huì )導致宮腔變形及回聲不均，可能引起月經(jīng)過(guò)多或壓迫癥狀。小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，藥物治療常用米非司酮片、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，肌瘤較大或癥狀明顯時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。

建議出現子宮內膜回聲欠均勻者避免攝入含雌激素的保健品，保持會(huì )陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現病變，若伴隨異常出血、腹痛加重應及時(shí)就診。超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前需排空膀胱以確保結果準確性。日?？蛇m當進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運動(dòng)導致癥狀加重。