張國喜 副主任醫師
腎結石通常不會(huì )直接導致胸口痛，但可能因并發(fā)癥或疼痛放射引起不適。胸口痛可能與泌尿系統結石移位刺激神經(jīng)、繼發(fā)感染或合并其他心肺疾病有關(guān)。
1. 疼痛放射較大腎結石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管，疼痛沿神經(jīng)放射至下腹部或腹股溝，極少數情況下可能被誤判為胸口區域不適。
2. 繼發(fā)感染結石梗阻可能引發(fā)腎盂腎炎，出現發(fā)熱和腰部脹痛，嚴重感染時(shí)毒素吸收可能導致全身癥狀包括胸悶。
3. 合并心肺疾病腎絞痛發(fā)作時(shí)血壓升高和應激反應，可能誘發(fā)冠心病患者出現心絞痛，此時(shí)胸口痛實(shí)際源于心血管問(wèn)題。
4. 焦慮反應劇烈腎絞痛可能引發(fā)過(guò)度換氣或驚恐發(fā)作，表現為胸骨后壓迫感，通常伴隨手腳麻木等神經(jīng)癥狀。
突發(fā)胸口痛建議立即排查心肺急癥，確認無(wú)生命危險后再考慮泌尿系統檢查。腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
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