陳國棟 副主任醫師
2025-07-01 17:52 回答了該問(wèn)題
急性胰腺炎死亡率高主要與病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多、器官功能衰竭等因素有關(guān)。急性胰腺炎可分為輕癥和重癥,輕癥預后較好,重癥可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征、多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥。
急性胰腺炎早期可能僅表現為腹痛、惡心嘔吐等癥狀,但隨著(zhù)病情發(fā)展,胰腺組織壞死、感染風(fēng)險增加。胰酶異常激活會(huì )消化自身組織,導致胰腺及周?chē)鞴贀p傷。炎癥反應加劇時(shí),大量炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液,可能引發(fā)全身炎癥反應,造成肺、腎、心等重要器官功能障礙。重癥患者可能出現呼吸衰竭、腎功能衰竭、休克等危及生命的并發(fā)癥。
部分患者存在基礎疾病如膽道結石、高脂血癥等,這些因素可能加重胰腺損傷。酗酒者發(fā)生急性胰腺炎后,更容易出現胰腺壞死和感染。高齡患者由于器官功能儲備下降,對炎癥反應的耐受能力較差,發(fā)生多器官功能衰竭的概率更高。某些特殊類(lèi)型如出血壞死性胰腺炎,病情更為兇險,治療難度大。
急性胰腺炎患者應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據病情給予禁食、胃腸減壓、液體復蘇等治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除壞死組織?;謴推谛鑷栏褡裱椭嬍?,避免飲酒,控制血脂血糖。定期復查胰腺功能,監測并發(fā)癥發(fā)生情況,有助于改善預后。
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