陳臘梅 副主任醫師
黑色素瘤肺轉移可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。黑色素瘤擴散通常由腫瘤侵襲性強、免疫逃逸、基因突變、治療延誤等原因引起。
1. 手術(shù)切除：孤立性肺轉移灶可考慮手術(shù)切除，術(shù)前需評估患者心肺功能及病灶范圍，術(shù)后可能聯(lián)合其他治療降低復發(fā)概率。
2. 靶向治療：針對BRAF V600E突變患者可使用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥，治療期間需監測肝功能及皮膚不良反應。
3. 免疫治療：PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可激活T細胞抗腫瘤效應，常見(jiàn)不良反應包括疲勞、腹瀉，需警惕免疫相關(guān)性肺炎。
4. 放療：立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的局限性轉移灶，可緩解疼痛及壓迫癥狀，多次照射需注意放射性肺損傷風(fēng)險。
建議患者保持均衡飲食并適度活動(dòng)，治療期間定期復查胸部CT監測療效，出現咳嗽加重或呼吸困難需及時(shí)就診。
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