周冬 副主任醫師
2歲半小孩發(fā)燒3天不退可能由病毒感染、細菌感染、中耳炎、肺炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退燒、抗感染治療、就醫檢查等方式處理。
1、病毒感染:多數幼兒發(fā)熱由病毒性感冒引起,表現為反復低熱伴流涕咳嗽。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),用溫水擦浴物理降溫,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒。
2、細菌感染:扁桃體炎或尿路感染可能導致持續發(fā)熱,常見(jiàn)高熱伴局部紅腫。建議家長(cháng)觀(guān)察排尿情況,需就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒲地藍消炎口服液。
3、中耳炎:患兒抓撓耳朵伴發(fā)熱需警惕中耳炎,可能與洗澡進(jìn)水有關(guān)。家長(cháng)需避免自行清潔耳道,應及時(shí)耳鼻喉科就診,治療需使用氧氟沙星滴耳液配合阿奇霉素干混懸劑等藥物。
4、肺炎:呼吸急促伴發(fā)熱不退提示肺部感染,常見(jiàn)于免疫力低下幼兒。家長(cháng)需監測呼吸頻率,立即兒科就診,嚴重者需住院使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合霧化治療。
持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39度需緊急就醫,治療期間保持清淡飲食,適量補充水分,避免包裹過(guò)厚影響散熱。
小孩發(fā)燒38度能洗澡嗎
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