許瑞英 主任醫師
寶寶20天眼白發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等原因引起。
1、生理性黃疸：新生兒肝功能發(fā)育不完善導致膽紅素代謝緩慢，通常出生后2-3天出現，表現為皮膚和眼白發(fā)黃。家長(cháng)需增加喂養頻率促進(jìn)排泄，多曬太陽(yáng)幫助退黃。
2、母乳性黃疸：母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現為黃疸持續不退但寶寶精神食欲正常。家長(cháng)可暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化，或遵醫囑使用益生菌調節腸道菌群。
3、膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，可能伴隨陶土色大便和肝脾腫大。需盡快進(jìn)行膽道造影確診，早期可嘗試葛西手術(shù)重建膽道。
4、新生兒肝炎：病毒感染或代謝性疾病引發(fā)肝細胞損傷，常伴有嗜睡、嘔吐等癥狀。需住院進(jìn)行保肝治療，嚴重時(shí)需血漿置換降低膽紅素。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化，若20天仍未消退或加重，應立即就醫檢查膽紅素水平和肝功能，排除病理性黃疸可能。
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