蒙嶺 主任醫師
2025-07-27 21:04 回答了該問(wèn)題
治療潰瘍性結腸炎的首選藥物包括5-氨基水楊酸類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。5-氨基水楊酸類(lèi)藥物如美沙拉嗪Mesalamine,口服片劑500mg/次,每日3次、柳氮磺吡啶Sulfasalazine,口服片劑500mg/次,每日2次等,主要用于輕中度患者的誘導和維持治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松Prednisone,口服片劑20-40mg/日,逐漸減量用于中重度急性發(fā)作期的快速緩解癥狀。免疫抑制劑如硫唑嘌呤Azathioprine,口服片劑50mg/次,每日1次、環(huán)孢素Cyclosporine,靜脈注射2-4mg/kg/日用于激素依賴(lài)或難治性患者的長(cháng)期控制。
1、5-氨基水楊酸:這類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕腸道黏膜的炎癥反應。美沙拉嗪和柳氮磺吡啶是常用藥物,需根據病情調整劑量,長(cháng)期使用可減少復發(fā)風(fēng)險。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松等藥物通過(guò)抑制免疫反應,快速緩解急性期癥狀。短期使用效果顯著(zhù),但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松等副作用,需在醫生指導下逐漸減量。
3、免疫抑制劑:硫唑嘌呤和環(huán)孢素通過(guò)調節免疫系統功能,控制慢性炎癥。適用于激素依賴(lài)或難治性患者,需定期監測血常規和肝功能。
4、生物制劑:如英夫利昔單抗Infliximab,靜脈注射5mg/kg,第0、2、6周,之后每8周一次用于對傳統治療無(wú)效的中重度患者,通過(guò)靶向抑制腫瘤壞死因子α,有效控制炎癥。
5、抗生素:在合并感染時(shí)使用,如甲硝唑Metronidazole,口服片劑400mg/次,每日3次可減少腸道細菌負荷,輔助控制炎癥。
飲食上建議采用低纖維、低脂肪、高蛋白的飲食,避免辛辣刺激食物。運動(dòng)方面,適量有氧運動(dòng)如散步、游泳有助于改善腸道功能。護理上需注意個(gè)人衛生,定期復查,遵醫囑用藥,避免自行停藥或調整劑量。
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