仲秋 副主任醫師
輸尿管下端結石可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出，通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷結石。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況，需避免飲用含糖飲料。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿、雙氯芬酸鈉等藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛?？赡芘c結石移動(dòng)刺激神經(jīng)有關(guān)，常伴隨腰腹部絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎?？赡芘c結石硬度較高有關(guān)，通常表現為血尿和持續性腰痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，適合嵌頓性結石?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為排尿困難及反復感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)，若出現發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫。
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